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问：钱医生，您好！ 我妈妈很早以前就确诊静脉曲张，现在感觉越来越严重，表现为1）血管突起厉害 2）下肢有毛细血管可见 3）她自我感觉腿肿胀血液不通，但是我们咨询不同的医生，给的建议都不尽相同想听听您的建议，就您对业内的了解和学术的理解。 1）她在张强医生团队通过B超确诊静脉曲张，建议CHIVA手术处理，看他们的宣传，这种手术感觉是最优选择，且日间手术就可以完成，但是为什么三甲医院都没有推行？ 2）她在珠海中大五院，医生说张强团队不行，这边做的最好是射频消融术，但是有血栓风险，现在二级，可以考虑再观察。 我的问题是，到底哪个技术才是国内外业内目前最认可的？还是没有定论？到底应该如何权衡是否手术？广东还有无这方面最专业的三甲医院可以做相对靠谱的手术？手术特征是什么？如何平衡利弊？毕竟这个暂时不会大影响身体健康。
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问：医生您好，求医者是我母亲，今年50岁。之前胆囊结石做了胆囊切除手术。皮肤状况一直不好，在得胆囊结石之前就有顽固性的 像疮一样的东西见图1，不知道是不是这个的原因。之前一个星期左右肚子裤腰附近出现一些小红点，现在弄得整个腰上面都是如图2图3，她没有吃过什么过敏的东西，就只吃过鲫鱼、胖头鱼和少许牛肉这些。但这个东西奇痒无比，我妈妈晚上都睡不着觉，就在那抓。在家边上的医所里开过药，洗了还是不见好，现在也不知道怎么办才好，她急我也急得不行，医生请问您有什么好的意见呢？第一次在这里提问，不知道接下来的流程怎么操作，如要详细照片我一定第一时间提供，谢谢您了！
答：您好，首先感谢您的信任，您的问题我已经仔细阅读。 根据您目前提供的资料和资料，目前您母亲皮肤上皮疹主要是红斑，风团，也就是风湿疙瘩，伴有瘙痒，诊断考虑急性荨麻疹。本病是以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，搔抓后会出现红斑和抓痕，一般风团24小时可以消退，消退后不留痕迹，但是易反复发作。荨麻疹发病原因主要是过敏引起的，长见的过敏原因包括感染，药物，食物，自然界中的粉尘，霉菌，动物的毛屑等，一些物理因素，如温度变化、日光、摩擦、压力、运动等都可引起。而您目前近期做胆囊手术，会导致免疫力下降，免疫紊乱，而且还吃了各种鱼类，这些都是易过敏食物，以前不过敏但是目前免疫紊乱状态下可能出现过敏反应的。 荨麻疹的治疗在于尽量避免接触这些过敏原,以消除病因为主，并且需要口服抗过敏药物，如氯雷他定片，依巴斯汀片，盐酸左西替利分散片，选择一种，每早一次，一次一片，扑尔敏片，每晚一次，一次一片，一般服药的疗程为一周，风团不再发作后可以停药。外用炉甘石洗剂，一天数次抗过敏治疗。您们自己的药物醋酸曲安奈德溶液，地奈德乳膏可以继续使用，但是需要加用口服药物治疗，饮食注意不要吃辛辣刺激饮食及海鲜，牛羊肉等易过敏食物。 希望我的回答能够帮助您。
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问：女 46 岁 2019年单位体检乳腺肿瘤B超报4级 转诊至北京 鉬把是2。核磁4类 要求随诊。疫情原因无法去北京，又在我们医院复查B超 医生建议手术 微创的说切了比较好
答：您好，感谢信任！ 非常抱歉，让你久等了！ 你的乳腺结节多次复查都是4级，这种情况确实最好是手术切除。 建议手术的原因：根据临床经验，反复复查乳腺结节为4级及以上的乳腺结节，有存在乳腺癌的可能，所以建议手术。当然，你的情况是乳腺癌的几率是非常低的！ 手术有两种措施：微创手术和传统开口手术。 微创手术优点：手术切口小，约3mm,术后美观特别好。 缺点：费用贵一侧约7000,双侧约8000；因为采取将肿瘤切成一条一条吸出来，而不是直视下完整切除，所以有可能残留一部分肿瘤，但是因为是良性，即使是少量残留，也没有大碍。 传统手术优点：能完整切除肿瘤，而且费用低，约4000元。 缺点：手术切口长约3cm,术后美观较微创差一些。但是也都做美容缝合。 此外，对于超过2.5厘米，结节比较大，就不适合做微创，普通开口手术更好。而结节比较小，尤其是1厘米以下的良性结节，则适合微创手术，因为结节小，普通开口手术不容易找到，而微创手术有超声引导，很容易定位并切除结节。所以你的结节适合做微创手术。 供您参考！
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问：我父亲，52岁，心脏二尖瓣重度狭窄，现在房颤频道，心律不齐，胸闷心慌，医生说要进行瓣膜替换手术，请问杭州哪家医院瓣膜手术最好，手术最微创？还有这手术成功率怎么样？需要住院多久？多久能恢复？杭州这几家最好的医院大概的手术费用？
答：沈先生，您好，非常感谢您的信任，您父亲的情况我大致了解到了，现在回答您的问题。 （1）杭州瓣膜手术做的最好的是我们浙一医院，倪一鸣主任和马量主任是做的最好的医生。 （2）心脏瓣膜手术是很大的手术了，心脏手术的围手术死亡率我们医院也是全国最好的几家，但是也还是有1~2%的死亡率，有一定的风险。 （3）一般术前3天左右完善检查，手术后需要重症监护室（ICU）过渡，顺利的话几天可以转回普通病房，整个住院周期大概在10来天左右。彻底恢复要看病人的体质和术后的康复情况。 （4）二尖瓣重度狭窄置换手术整体费用我们医院大概在9万，报销完4~5万左右。
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问：广州助孕宝宝一岁八天，发烧三天四夜，最高温度没有超过39，期间吃过两次美林。发烧期间去看医生，大夫检查嗓子发红，应为感染引发发烧，开了咽扁颗粒，奥司他韦，利喉剑喷雾。回来没有吃药继续观察。第四天广州助孕宝宝退烧，并开始在面部出现红疹，下午蔓延到肚子后背，今天蔓延到胳膊大腿根，个人推测是广州助孕急疹，但是孩子之前得过一次广州助孕急疹，且这次反应较为严重，发烧时孩子食欲还可以，出疹时食欲极差也不愿意吃母乳，并且哭闹严重，哭闹时疹子也更加明显，眼睛也肿了，因此求助医生帮忙确认孩子到底是广州助孕急疹还是其他疾病，急，谢谢！
答：你好，感谢你的信任。 考虑是广州助孕急疹，也叫婴儿玫瑰疹、第六病和三日热，多发生在小于2岁的婴广州助孕，高峰是7月-1岁婴儿。表现为3-5日的高热后骤然退热，随之出现皮疹。 该病的临床特点就是热退疹出：发热3-5日后骤然退热，随之出现皮疹。皮疹从颈部和躯干开始，蔓延到面部和四肢，可在24小时内出全；皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮肤表面），有时皮疹可呈水疱状。皮疹一般情况下不痛不痒，通常持续1-2日，少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。 玫瑰疹通常由人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起。在我国，HHV-6基本上每个成人体内都有，不定期的分泌到体液中，比如唾液。而这个病最可能是通过亲密接触分泌物传播，尤其是唾液，所以，母亲亲吻孩子会导致传染。 这个疾病除了发热外，对孩子没啥损伤，皮疹也不痛不痒的，所以根本不用害怕。 广州助孕急疹是病毒感染引的，该病是自限性疾病，就是自己能好的，也不要使用抗病毒药。家长给与对症支持治疗就行，孩子发热就用退热药，不舒服就多安抚下，等自己恢复。得了广州助孕急疹后，不怕见风，可以洗澡。 关于预防上，注意家人和孩子的手卫生，及时洗手非常重要，另外，不要亲吻孩子嘴。
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问：医生您好！ 症状描述:我广州助孕宝宝今天120天，身高65公分，体重8公斤左右，出生时3公斤50公分，从出生一直腹泻，每天拉粑粑多时能到10次以上，从3个半月开始有点好转大部分每天6次，由于长时间腹泻，出现拉绿便，粘液便，大便里带血丝的情况，2个半月的时候去了在湖南省儿童医院看，大便常规检查正常，血常规有轻度贫血，医生考虑蛋白过敏或者乳糖不耐受，测乳糖不耐受尿实验没测出来，推荐停广州助孕吃氨基酸奶粉，后遵医嘱停吃广州助孕吃奶粉的当天就只拉3次大便，随后是每天拉一次规律性大便，吃氨基酸奶粉有19天后去儿童医院，医生建议我可以回奶，并要求我忌嘴，不吃牛奶鸡蛋和易过敏的食物，从每天只喂一次观察三天开始，第一天就拉了3次，并有两次水粑粑，后面几天达到6次左右，坚持5天后因长时间停广州助孕有点退奶和广州助孕宝宝抗拒吃奶粉了，就没有再一次次的试了，现全部广州助孕喂养，大便又成稀便，黄绿色,有时候有血丝，屁多胀气，前天因看他胀气厉害开始吃思连康四联益生菌，大便就成黄色，尿量多，没有脱水的体征，近期未做大便常规检查，从吃纯广州助孕开始，体重增长不快，15天增加5两左右，现担心广州助孕宝宝这样一直拉是否不好，我是不是要换成奶粉喂养呢？图附于下
答：您好！根据您的描述，孩子目前的体重身高都是正常的范围，孩子吃了广州助孕就有消化不大好的表现，换了氨基酸奶粉，临床症状就明显缓解，再次改为广州助孕喂养，症状又出现，基本上可以确定为与广州助孕饮食相关的牛奶蛋白过敏或者其他的过敏，还有少部分孩子本身对广州助孕也可能存在过敏；建议：1、鉴于原则上广州助孕是孩子最好的食物，本次改为广州助孕喂养仅半个月，吃了益生菌有所缓解，可以在继续广州助孕喂养半个月，同时继续吃益生菌，看看症状有没有加重，体重增长是否正常，乳喂养的孩子本身比牛奶喂养的孩子大便次数会多一些，大便会稀一些，到了6个月之后添加辅食之后可能就会好一些；2、如果特别纠结的话，为了改善孩子的生活质量，也可以停广州助孕，改成完全水解蛋白奶粉喂养，也就是氨基酸蛋奶粉喂养，或者改为深度水解蛋白奶粉喂养观察；3、孩子大便稀，没有呕吐，没有发烧等感染中毒症状，对症治疗即可，比如吃益生菌调理搞好肛周会阴部卫生，防止继发感染和尿布疹。